На 28 февруари 2019 г. проф. д-р Корай Йоздуман, неврохирург в болница Acıbadem Altunizade в Истанбул, ще консултира безплатно пациенти в София. Проф. Йоздуман е специалист в лечението на мозъчни тумори с богат опит на три континента – години наред е работил в САЩ и Япония, а към момента е ръководител на сектора за лечение с Гама нож в Acibadem и преподавател в Университета Acıbadem. Консултациите са подходящи за пациенти с мозъчни тумори и такива, които се интересуват от лечение с Гама нож. Acıbadem разполага с последното, шесто поколение на свръх прецизната апаратура – Gamma Knife ICON. Проф. Йоздуман разказа накратко за причините, симптомите и технологиите, които значително повишиха успеваемостта и безопасността при лечение на мозъчни тумори през последните 10 години.
Проф. Йоздуман, какви са най-често срещаните мозъчни тумори, които диагностицирате?
Повечето тумори в мозъка, които диагностицираме, не са злокачествени. Около две трети от тях са доброкачествени, тоест по-малко опасни от злокачествените. Те се развиват по-бавно, локализирани са и клетките им не мигрират на други локации, както се случва при малигнените тумори. Но когато става въпрос на рак на мозъка, те са едни от най-опасните: лечението е трудно, изисква се комплексна информация, сложни процедури за точно диагностициране и квалифициран екип, който умее да се справя с такъв тип лезии.
Известни ли са причините за възникване на тези тумори или медицината все още не е наясно с тях?
На този етап знаем една сериозна причина за появата на мозъчни тумори и това е облъчването. Това засяга пациенти, които живеят или работят в зоната на уранови мини или на инциденти, свързани с радиационно облъчване, като например Чернобил. Освен облъчването, засега няма ясни доказателства за наличието на връзка между вредни фактори на околната среда и възникването на мозъчни тумори.
Изследванията до момента доказват ли наличие на генетичен риск при мозъчните тумори?
Изследванията напредват бързо, но до момента няма наличен тест, който ясно да покаже, че даден човек ще развие мозъчен тумор. Все пак има някои генетични изследвания, които могат да покажат увеличен риск от развитие на злокачествено мозъчно заболяване. Те могат да покажат например, че е налице 5 или 10 пъти повишен риск. Но за щастие, мозъчните тумори не са толкова чести като рака на гърдата, белите дробове или дебелото черво. Поради това, дори и при даден човек да е налице повишен риск за мозъчен тумор, той има високи шансове никога да не развие заболяването.
Какви са симптомите при мозъчен тумор, които описват пациентите?
Има три основни вида симптоми, които наблюдаваме при пациентите. Първата група са свързани с повишеното вътречерепно налягане. Тъй като черепната кухина е затворена, всяка допълнителна тъкан оказва натиск върху мозъка и предизвиква силно главоболие. В резултат пациентът може да има и гадене, повръщане или двойно виждане. Втората група са локализираните симптоми. Когато туморът засяга определена област в мозъка, координираща дадени функции на тялото, тези функции се увреждат. Така например, мозъчният тумор може да доведе до влошена подвижност на крайниците. Третият симптом е епилепсията. Ако туморът се образува в мозъчната кора, той предизвиква дразнене и електрически импулси, които причиняват епилептични пристъпи. Епилепсията може да бъде отделно заболяване или да е причинена от мозъчен тумор.
Има ли някаква връзка между мигрената и мозъчните тумори?
И да, и не. Мигрената е състояние, свързано с кръвоносните съдове в мозъка. Но мозъчен тумор или аневризма могат да причинят болка, подобна на мигрената. Самата болка никога не дава яснота за това с какъв проблем си имаме работа. Затова, ако някой изпитва остро главоболие или главоболие, което продължава дълъг период от време, ние винаги правим изследване с магнитен резонанс (ЯМР), за да проверим какво се случва.
Какви са съвременните диагностични методи за мозъчни тумори?
Най-важната роля има лекарят: да слуша внимателно пациента и да прецени правилно конкретната ситуация. След това извършваме общ и неврологичен преглед, за да проверим за симптоми на заболяването. Прилагаме образни диагностични методи, сред които най-важен е магнитният резонанс. Това ни осигурява голям обем от информация за местоположението и вида на лезиите. Тази информация е от ключово значение за решението какво лечение да се приложи върху мозъчния тумор, защото всеки случай има своите особености.
Какви са ползите съответно за пациентите и за лекарите от технологиите, достъпни в Acibadem за лечение на мозъчни тумори?
Технологиите са много важни за нас: използваме ги при диагностицирането, по време на операция, но също и при прилагането на някои терапии. При поставянето на диагнозата разполагаме с най-напредналите технологии, възможно най-добрия ЯМР, с изключително усъвършенствани програми за диагностициране. По време на операции прибягваме към технологии като интраоперативен ЯМР, ултрасонография, ендоскопия и микроскопи, които ни позволяват да постигнем високо ниво на визуализация, или невронавигация за насочване вътре в мозъка. Използваме всички тези технологии, за да повишим безопасността и успеваемостта при хирургични интервенции.
Освен това, можем да приложим радиотерапия с помощта на две различни технологии. Първата е Гама нож, който позволява изключително прецизно насочване на радиотерапевтичното лечение към мозъчните лезии. Това устройство е много подходящо за някои видове тумори, но не се препоръчва за такива, които навлизат в мозъчната тъкан. За тях разполагаме с други апарати, като Truebeam или фракционна радиотерапия. При нея дозите радиолъчение се разпределят в по-кратки или по-дълги периоди от време, в зависимост от типа на тумора. Всички тези технологии се подобряват с времето и продължават да се усъвършенстват, а ние използваме последните версии устройства и програми, което значително повишава ефективността на лечението в сравнение с преди 10 години.
Има ли към момента някакви възможности за лечение на мозъчни метастази?
Да, разбира се. Метастазите са образувания, които се формират на разстояние от първоначалната ракова локализация, а тези в мозъка могат да бъдат вследствие от злокачествено заболяване на белия дроб, гърдата или стомаха. Мозъчните метастази могат да бъдат отстранени хирургично, когато са големи. Ако са малки по размер и не много на брой, можем да ги атакуваме с Гама нож, безопасно и ефикасно. Когато са много на брой и разпространени в мозъка, можем да приложим облъчване на по-голяма зона. В наши дни можем да лекуваме повечето метастази в мозъка. Но в същото време е много важно да се лекува ефективно първоизточника на злокачественото заболяване, което причинява метастазите.
Какви са дългосрочните шансове за преживяемост при пациенти с мозъчни тумори?
Зависи от типа на тумора. В случай че е доброкачествен, операцията може да доведе до пълно възстановяване. Когато имаме доброкачествен тумор, локализиран, който обаче не може да бъде премахнат изцяло, пациентът може да бъде лекуван успешно с Гама нож. Ако туморът произхожда от мозъчната тъкан, лечението е много по-трудно и може да представлява комбинация от хирургия, радиотерапия и химиотерапия. Прилагаме този микс, за да държим болестта под контрол колкото е възможно по-дълго.
В заключение, какви препоръки можете да отправите към хората, за да избегнат доколкото е възможно този сериозен здравен проблем?
Ако трябва да обобщим, като се опираме на сегашните възможности на медицината, стигаме до извода, че възникването на мозъчен тумор е просто лош късмет. Затова хората, сблъскали се с такава диагноза, трябва да бъдат проактивни и да направят каквото могат, за да имат достъп до най-доброто лечение. От опита ми през годините съм научил, че ако пациентът се обърне навреме към лекар и се възползва от най-добрите терапии, дългосрочните шансове за преживяемост и възстановяване са най-добри.
За допълнителна информация и записване за консултация:
Тел. 089 558 4088
Тел. +905309768394 (на български език, с viber и whatsapp)
*реклама
За реклама в "Петел" на цена от 60 лева без ДДС на ПР публикация пишете на info@petel.bg
Следете PETEL.BG всяка минута 24 часа в денонощието!
Изпращайте вашите снимки на info@petel.bg по всяко време на дежурния редактор!
Времето остава хладно, но почти без валежи в петък
Дата: 18/04, 22:13
Още един изгонен и огромна промяна в "Хелс кичън"
Дата: 18/04, 22:13
Можем ли да избелим зъбите си в домашни условия?
Дата: 18/04, 22:00
Експерт пресметна: Това, че не сме в сухопътния Шенген бърка в джоба на всеки българин
Дата: 18/04, 21:51
Разочарование за Ромина Тасевска в "Хелс кичън"
Дата: 18/04, 21:49